20 жовтня – День боротьби з раком молочної залози

Алгоритм обстеження грудних залоз

Етап 1:

Пацієнтка стоїть з вільно опущеними руками. Уважно огляньте кожну залозу. Перевірте, чи немає змін величини, форми, контурів грудей (одна залоза може бути трохи більша, це нормально). Зверніть увагу на симетричність обох залоз, чи розташовані залози на одному рівні, чи рівномірно вони рухаються при піднятті і закладі рук за голову, нахилах, поворотах праворуч і ліворуч. Чи немає фіксації або зміщення однієї з залоз в сторону?

  Таке ж самообстеження жінка повинна робити щомісяця , дивлячись у дзеркало.

Етап 2:

Пацієнтка піднімає руки вгору – 

знову огляньте по черзі молочні залози, звертаючи увагу на зміщення їх догори, в сторони або донизу; зміна форми з утворенням підвищення, западання, втягування шкіри або соска; поява крапель рідини з соска при цих рухах.

Етап 3:

В положенні «стоячи»  –  проводиться так звану поверхневу пальпацію, коли подушечки пальців не проникають у товщу залози, що дає можливість виявити невеликі утворення, розташовані безпосередньо під шкірою. Потім проводиться глибока пальпація, коли подушечки пальців послідовно досягають ребер. Пальпацію слід проводити від ключиці до нижнього краю ребер і від грудини до пахвової лінії, включаючи пахвову область, де можливе виявлення збільшених лімфовузлів

Етап 4:

Проведення «кругової» пальпації  грудних залоз в положенні пацієнтки стоячи. Починати пальпацію рекомендовано із зовнішнього верхнього квадрату, далі – круговими рухами за годинковою стрілкою.

Етап 5:

Проведіть  пальпацію грудних залоз в положенні «лежачи на спині».

Це найбільш важлива частина перевірки, тому що тільки так можна добре обстежити всі тканини. При цьому відзначають, які грудні залози на дотик під пальцями.
Пальпації проводять, лежачи на порівняно твердій, пласкій поверхні; можна підкласти під обстежувану залозу валик або жорстку подушку, руку витягнути уздовж тулуба або завести за голову. 

Пропонується два методи пальпації:

1. Метод квадратів, коли вся поверхня передньої грудної стінки від ключиці до реберного краю і молочна залоза умовно діляться на невеликі квадрати. Обстеження проводиться послідовно в кожному квадраті зверху вниз, ніби сходами. 

2.Метод спіралі, коли обстеження молочної залози проводиться по спіралі у вигляді концентричних кіл, починаючи від пахви і до соска. Подушечки пальців роблять кругові рухи, рухаючись в напрямку соска.

Пропальпуйте підпахвинні лімфовузли

Етап 6:                                                              

Обстеження соска

При огляді сосків необхідно визначити, чи немає змін їх форми та кольору, чи не втягнуті. Чи є мокнуття, виразки або тріщини. Необхідно промацати сосок і подсоскову ділянку. Ця зона в жінок досить чутлива і у деяких супроводжується еротичними або неприємними відчуттями.

    На закінчення потрібно обережно взяти сосок  великим і вказівним пальцями і натиснути на нього,  відзначаючи при цьому характер виділень з нього  або відсутність їх.

Жінка повинна проводити самообстеження грудних залоз щомісяця:

З 10 виявлених у молочній залозі змін  – 9 виявляють самі жінки, оскільки ніхто не знає стан своїх молочних залоз краще їх. Більшість виявлених у молочній залозі змін є доброякісними.

Обстеження краще проводити в один і той же день менструального циклу, тому що протягом місяця відбуваються зміни розміру і структури грудей.

Найбільш вдалий час – щерез тиждень від початку менструації, коли грудна залоза знаходиться в розслабленому стані, а при настанні менопаузи – в один і той же день кожного календарного місяця.